五加皮以根皮入药，优选皮厚、气香、断面灰白色的药材。五加皮生于山坡或丛林，也可人工栽种。主产于湖北、河南、安徽等地。五加皮性温，味辛、苦，归入肝经和肾经。它能祛风除湿，补益肝肾，强健筋骨，还有利水消肿的作用。五加皮主要用于治疗风寒湿痹、筋骨挛急、腰痛、阳痿、脚弱，以及小儿发育迟缓、疮疽肿毒、跌打损伤、水肿和脚气等症状。五加皮含有4-甲氧基水杨醛、异贝壳杉烯酸、紫丁香苷等成分，具有抗炎镇痛、抗应激、增强免疫功能等作用。煎汤时，五加皮的用量为6-2克；也可以浸酒或制成丸、散剂服用。外用时，适量煎水熏洗或研末敷贴即可。阴虚火旺者应谨慎服用五加皮。
《本经》记载，五加皮能主治心腹疝气、腹痛，并有益气疗芴的功效，同时还可治疗小儿不能行走及疽疮阴蚀等症状。《纲目》中进一步指出，五加皮对风湿痿痹有显著疗效，能壮筋骨。《本草再新》中提到，五加皮能化痰除湿，养肾益精，去风消水，对脚气腰痛和疮疥诸毒有治疗作用。《别录》中记载，五加皮可疗男子阴痿、囊下湿，对女人阴痒及腰脊痛、两脚疼痹风弱等症状也有疗效。《药性论》中指出，五加皮能破逐恶风血，对四肢不遂、多年瘀血在皮肌等病症有治疗作用。
对于腰痛症状，可以选择五加皮与杜仲（炒）配伍，制成丸剂服用。若患有男子、妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，可选用五加皮20克（酒浸）与远志（去心）20克（酒浸令透）配伍，制成丸剂服用。若需治疗一切风湿痿痹，可选用五加皮煎汁和曲米酿成饮，或切碎袋盛浸酒煮饮。针对腰痛症状，除了上述配伍外，还可选择五加皮与杜仲（炒）配伍制成丸剂服用。若患有鹤膝风，可使用五加皮八两、当归五两、牛膝四两与无灰酒一斗煮制后服用。对于男子妇人脚气等病症，同样可选择五加皮与远志配伍制成丸剂服用。若五岁儿童不能行走，可使用真五加皮、川牛膝（酒浸二日）、木瓜（干）各等分配伍制成散剂服用。
这些配伍选方均体现了五加皮在中医药中的广泛应用和显著疗效。对于跌打损伤导致的青肿疼痛，可以使用五加皮、泽兰叶和芋儿七共同捣碎，加入酒炒热后包敷患处，以缓解疼痛。
若患有肾虚腰痛、小儿麻痹后遗症、脚冷或阳痿，可以取五加根皮9～5克，用水煎煮后服用，或与猪骨同炖后服用，以补肾强筋。
针对阴囊水肿，可以使用五加皮9克和地骷髅30克煎煮后服用，以利水消肿。
五加皮和香加皮均为治疗风湿痹痛的中药材，但二者在使用上应严格区分。年版《药典》已将其列为两种不同药材，其中香加皮属有毒药材，使用时需严格控制用量。在功能上，五加皮主要祛风湿、补肝肾、强筋骨，而香加皮则主要用于祛风湿、强筋骨。此外，二者在气味和用法上也存在显著差异。
